Examen de FEA De Pediatr a del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA) (2019)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   ¿En cuál de las siguientes normas aparece por primera vez la referencia al Sistema Nacional de Salud?.

   1. a)Artículo 43 de la Constitución Española.
   2. b)Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.✓ correcta
   3. c)Real Decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud.
   4. d)Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

2. Pregunta 2

   El síndrome nefrótico se caracteriza por todas las siguientes SALVO UNA:

   1. a)Proteinuria > 3,5 g/24 horas.
   2. b)Cociente Proteínas/Creatinina >2.
   3. c)Cociente Calcio/Creatinina >0,8.✓ correcta
   4. d)Hipoalbuminemia < 2,5 g/Dl.

3. Pregunta 3

   La localización más indicada para una vía intraósea en un niño es:

   1. a)La tibia.✓ correcta
   2. b)El radio.
   3. c)El peroné.
   4. d)El húmero.

4. Pregunta 4

   Una niña de 10 meses acude a Urgencia por un cuadro de fiebre hasta 39.5ºC (axilar de 24 horas de evolución. Sus padres no refieren otros síntomas. Sus vacunas están al día, incluyendo vacuna antineumocócica conjugada. En Urgencias se confirma la fiebre y el examen físico es normal y tiene buen estado general. ¿Cuál de las siguientes pruebas está indicada?:

   1. a)Hemocultivo.
   2. b)Radiografía de tórax.
   3. c)Hemograma.
   4. d)Sedimento urinario.✓ correcta

5. Pregunta 5

   Neonato pretérmino de 34 semanas que a los 12 días de vida comienza con mal estado general, coloración cutánea grisácea, mala perfusión periférica, hipotensión y taquicardia. Se le realiza un hemograma donde se objetiva leucopenia con 4% de cayados en la fórmula manual y PCR elevada. ¿Entre las siguientes opciones, qué actitud ante este neonato le parece más correcta?:

   1. a)Realizar una punción lumbar (PL) y pautar ampicilina y gentamicina iv si los resultados de la bioquímica de la PL son normales.
   2. b)Directamente pautar Ampicilina y Gentamicina iv.
   3. c)Directamente pautar Ampicilina y Cefotaxima iv.
   4. d)Realizar una PL y pautar Vancomicina y Amikacina iv. sin esperar el resultado de la PL.✓ correcta

6. Pregunta 6

   En relación a la malformación de Chiari, señale la respuesta INCORRECTA:

   1. a)Se describe como una anomalía en la posición del cerebelo, que puede ser aislada o asociada a otras estructuras del neuroeje.
   2. b)La forma más frecuente en el niño es la tipo II, denominada también Malformación de Arnold Chiari tipo II.
   3. c)El tipo I se asocia a meningocele en un 75% de casos.✓ correcta
   4. d)El descenso de las amígdalas cerebelosas a través del foramen magno debe ser mayor de 5 mm. INB-2

7. Pregunta 7

   Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿cuál de estos exámenes complementarios considera más eficaz?.

   1. a)Tránsito digestivo.
   2. b)pHmetría ambulatoria de 24 horas.
   3. c)Ecografía abdominal.✓ correcta
   4. d)Determinación de electrolitos en sudor.

8. Pregunta 8

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico de asma es FALSA?

   1. a)El diagnóstico se basa en un diagnóstico clínico, un diagnóstico funcional, la medición de la inflamación de la vía aérea y la exclusión de posibles diagnósticos alternativos.
   2. b)El diagnóstico funcional tiene como objetivo demostrar la presencia de obstrucción bronquial al flujo aéreo, reversible con broncodilatadores inhalados.
   3. c)Cuando un niño tiene síntomas sugerentes de asma con una espirometría forzada con un patrón normal (FEV1/FVC >75-80%) y una prueba broncodilatadora negativa se descarta que el paciente tenga asma.✓ correcta
   4. d)Cuando un niño tiene síntomas sospechosos de asma con una espirometría forzada con patrón obstructivo (FEV1/FVC < 75%) y una prueba broncodilatadora positiva, es muy probable el diagnóstico de asma.

9. Pregunta 9

   ¿Cuál de las siguientes citoquinas protege de la alergia alimentaria mediada por Ig-E?

   1. a)IL-4.
   2. b)INF-γ.✓ correcta
   3. c)IL-13.
   4. d)IL-5.

10. Pregunta 10

    Un lactante de 15 días que acude a la urgencia con fiebre sin foco, debería realizarse entre las pruebas diagnósticas:

    1. a)Hemograma con formula leucocitaria y reactantes de fase aguda.
    2. b)Punción lumbar y hemocultivo.
    3. c)Sedimento de orina y cultivo de orina.
    4. d)Todas las anteriores son correctas.✓ correcta

11. Pregunta 11

    La malaria en niños procedentes de zonas endémicas es una enfermedad que hay que descartar siempre por su mortalidad y morbilidad. Ante un niño con fiebre hay que descartar siempre la malaria y:

    1. a)Debe realizarse ante la sospecha una gota gruesa y si es posible una PCR y Ag de malaria si están disponibles.
    2. b)Debe realizarse siempre un hemograma, glucosa, iones con función hepática y renal.
    3. c)Debe iniciarse un tratamiento precoz, y aunque el niño hubiese tenido malaria previa no debe pautarse el tratamiento en domicilio.
    4. d)Todas las anteriores son ciertas.✓ correcta

12. Pregunta 12

    En los neuroblastomas es FALSO:

    1. a)Es el tumor maligno más frecuente en los menores de un año.
    2. b)Pueden mejorar de forma espontánea.
    3. c)No hay casos familiares.✓ correcta
    4. d)En algunos niños menores de 6 meses no hay que dar tratamiento. INB-3

13. Pregunta 13

    Tras un parto en el que el líquido amniótico estaba teñido de meconio, un neonato inicia dificultad respiratoria y cianosis. ¿Cuál de estas medidas debe realizarse en primer lugar?

    1. a)Comprobar los antecedentes obstétricos.
    2. b)Aspirar el contenido gástrico.
    3. c)Administrar antibióticos.
    4. d)Administrar oxígeno suplementario.✓ correcta

14. Pregunta 14

    Con respecto a la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) en el paciente pediátrico, señale la respuesta correcta:

    1. a)Para su diagnóstico se requiere la realización de una determinación de hemoglobina glicosilada.
    2. b)Puede manifestarse con hipoglucemias en la fase preclínica.
    3. c)Los requerimientos nutricionales del niño con DM1 no difieren de los de la población infantil sana.✓ correcta
    4. d)Está indicado realizar pruebas de cribado de DM1 a los hermanos de un caso, en ausencia de síntomas.

15. Pregunta 15

    En el perfil analítico del hipoparatiroidismo primario aislado, señale cuál es correcta

    1. a)Calcemia y fosforemia disminuidas.
    2. b)Calcemia disminuida y fosforemia normal.
    3. c)Magnesemia disminuida.
    4. d)Fosfatasa alcalina normal o baja.✓ correcta