Examen de FEA Anestesiologia reanimacion del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) (2024)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   Señale la falsa respecto a la monitorización intraoperatoria de la variabilidad de la frecuencia cardiaca

   1. a)Se refiere a la variación del intervalo entre los latidos del corazón y refleja el equilibrio entre la actividad del sistema nervioso simpático y parasimpático
   2. b)Es la base del índice analgesia-nocicepción (ANI) disponible comercialmente
   3. c)Cuantificar la activación del sistema nervioso autónomo podría guiar la administración de fármacos analgésicos durante la anestesia y, por lo tanto, proporcionar una mejor analgesia posoperatoria.
   4. d)Una mayor variabilidad se asocia con una mayor actividad del sistema nervioso simpático, mientras que una menor variabilidad se asocia con un predominio del sistema nervioso parasimpático✓ correcta

2. Pregunta 2

   Al nacer, el flujo sanguíneo pasa de una circulación paralela a una circulación en serie. Esta transición coloca a algunos recién nacidos en riesgo de insuficiencia respiratoria hipoxémica repentina debido a la persistencia de la circulación fetal. Esta afección puede desencadenarse por algunas de las siguientes situaciones. Señale la falsa.

   1. a)Hipoxemia
   2. b)Infección
   3. c)Acidosis
   4. d)Hipocapnia✓ correcta

3. Pregunta 3

   Señale la correcta respecto al feocromocitoma

   1. a)Su localización de ha descrito únicamente a nivel suprarrenal
   2. b)El diagnóstico se confirma por la determinación del ácido vanililmandélico en plasma
   3. c)Su extensión maligna (metastásica) ocurre en aproximadamente el 10 % de los casos✓ correcta
   4. d)La fenilefrina está contraindicada en su manejo intraoperatorio

4. Pregunta 4

   Indique cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la administración de hierro intravenoso es correcta:

   1. a)Es aconsejable la administración de dosis test.
   2. b)Distintos metaanálisis demuestran que puede aumentar el riesgo de infección.
   3. c)Se recomienda que sólo se administre hierro intravenoso en entornos donde se pueda realizar una reanimación cardiopulmonar y haya personal entrenado.✓ correcta
   4. d)Todas las opciones son correctas.

5. Pregunta 5

   Respecto al uso terapias de sustitución renal (TSR) en los pacientes críticos,

   1. a)No se deben usar las fístulas permanentes✓ correcta
   2. b)Es esencial iniciar precozmente la TSR
   3. c)No se debe usar la hemodiálisis intermitente
   4. d)Las técnicas continuas resultan más económicas que las intermitentes

6. Pregunta 6

   Indique la respuesta correcta respecto a la indicación de electrocardiograma (ECG) preoperatorio:

   1. a)Dado su bajo coste y lo inocuo que supone su realización para los pacientes, es altamente recomendable su realización sistemática antes de una intervención.
   2. b)Existe consenso entre los diferentes expertos y sociedades científicas acerca de su indicación en el contexto preoperatorio.
   3. c)En pacientes sanos y asintomáticos su realización puede guiarse por la edad y el sexo del paciente.✓ correcta
   4. d)El porcentaje de anomalías encontradas en los ECG preoperatorios solicitados rutinariamente es insignificante.

7. Pregunta 7

   ¿Qué aspecto o aspectos abordan los programas de recuperación intensificada?

   1. a)Inflamación
   2. b)Metabolismo
   3. c)Dolor
   4. d)Todos los anteriores✓ correcta

8. Pregunta 8

   Señale la falsa respecto a la anestesia general inhalatoria

   1. a)Los anestésicos volátiles tienen efecto broncodilatador
   2. b)Los anestésicos volátiles producen reducción del volumen minuto
   3. c)Tras la extubación pueden alterar la respuesta a la hipoxia de los quimioreceptores periféricos incluso a dosis residuales
   4. d)No producen obstrucción de la vía aérea superior✓ correcta

9. Pregunta 9

   La sedación excesiva en el paciente neuroquirúrgico puede provocar aumento de la PIC por el siguiente mecanismo:

   1. a)Hipoxia
   2. b)Acidosis
   3. c)Hipocapnia
   4. d)Hipercapnia✓ correcta

10. Pregunta 10

    Señale la falsa respecto a los fármacos anestésicos intravenosos

    1. a)El propofol, las benzodiacepinas y los barbitúricos actuan a nivel de los receptores ácido gammaaminobutírico (GABA)
    2. b)El inicio de accion del midazolam es más lento que el del propofol y que el de los barbitúricos
    3. c)La duración del efecto del midazolam tras una infusión prolongada es menor que la del propofol✓ correcta
    4. d)El propofol tiene efecto antiemético, depresor cardiovascular y respiratorio

11. Pregunta 11

    Respecto a los pacientes con IMC mayor de 30 señale la incorrecta:

    1. a)Presentan un aumento de sangre circulante hasta 50 ml/ kg
    2. b)Se ve un incremento del gasto cardiaco debido al aumento del volumen sistólico
    3. c)Pueden presentar hipertrofia ventricular izquierda asociada a la duración de la obesidad
    4. d)La duración de la obesidad no es un predictor de cardiopatía✓ correcta

12. Pregunta 12

    Señale la falsa respecto al soporte vital básico en pediatría

    1. a)La asfixia es una causa mucho más común de paro cardíaco en bebés y niños que un evento cardíaco primario
    2. b)Las guías actuales recomiendan que para los pacientes pediátricos la profundidad de la compresión torácica debe ser al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax
    3. c)Las guías actuales recomiendan una mayor frecuencia de compresiones torácicas que en los adultos✓ correcta
    4. d)Las guías actuales recomeindan ciclos de 15 compresiones y 2 respiraciones

13. Pregunta 13

    Indique la opción incorrecta respecto a un paciente en situación de muerte encefálica:

    1. a)La hipotermia, la poliuria y la hipotensión son signos clínicos frecuentes en estos casos.
    2. b)Disponer de un electroencefalograma plano es suficiente para llegar a este diagnóstico.✓ correcta
    3. c)En caso de identificarse reflejos espinales, es razonable administrar relajantes musculares.
    4. d)El Doppler transcraneal es una prueba de flujo que podemos realizar para apoyar este diagnóstico.

14. Pregunta 14

    En el hipertiroidismo durante el embarazo es falso que:

    1. a)La tormenta tiroidea que ocurre en el embarazo se maneja de la misma manera que en las no embarazadas.
    2. b)El uso prolongado de propanolol durante el embarazo es controvertido
    3. c)Los antitiroideos son capaces de cruzar la barrera placentaria y causar hipotiroidismo fetal, por lo que no deben utilizarse en ningún caso durante el embarazo✓ correcta
    4. d)El tratamiento con yodo oral está contraindicado.

15. Pregunta 15

    Qué nervio NO se origina de las raíces del plexo braquial:

    1. a)Nervio frénico (C5)
    2. b)Nervio dorsal escapular (C5).
    3. c)Nervio supraescapular (C5-C6)✓ correcta
    4. d)Nervio torácico largo (C5-C6-C7)