Examen de FEA Pediatria areas especificas del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) (2024)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   Las siguientes son características del síndrome de Laron EXCEPTO una, señale cual:

   1. a)Niveles altos de factor de crecimiento similar a la insulina (IGF 1)✓ correcta
   2. b)Niveles de hormona de crecimiento (GH) en reposo y tras estímulo tienden a ser altos
   3. c)Talla baja
   4. d)Insensibilidad a la hormona de crecimiento (GH) por alteración del receptor de GH

2. Pregunta 2

   Señale la respuesta correcta. Según el artículo 36 de la Ley 3/2016, de 22 de julio, de Protección Integral contra LGTBfobia y la Discriminación por Razón de Orientación e Identidad Sexual en la Comunidad de Madrid, el sistema sanitario garantizará que la política sanitaria sea respetuosa hacia las personas LGTBI e incorporará servicios y programas específicos:

   1. a)De promoción y atención que permitan a las mismas, así como a sus familiares, disfrutar del derecho a una atención sanitaria plena y eficaz que reconozca y tenga en cuenta sus necesidades particulares
   2. b)De promoción y prevención que permitan a las mismas, así como a sus familiares, disfrutar del derecho a una atención sanitaria plena y eficaz que reconozca y tenga en cuenta sus necesidades particulares.
   3. c)De prevención y atención que permitan a las mismas, así como a sus familiares, disfrutar del derecho a una atención sanitaria plena y eficaz que reconozca y tenga en cuenta sus necesidades particulares.
   4. d)De promoción, prevención y atención que permitan a las mismas, así como a sus familiares, disfrutar del derecho a una atención sanitaria plena y eficaz que reconozca y tenga en cuenta sus necesidades particulares.✓ correcta

3. Pregunta 3

   Entre las siguientes complicaciones a largo plazo, tras un linfoma en niños y adolescentes, ¿cuáles son las menos frecuentes?

   1. a)Cardiovasculares
   2. b)Auditivas✓ correcta
   3. c)Tiroideas
   4. d)Trastornos de la fertilidad

4. Pregunta 4

   Las miocardiopatías tienen una base genética y pueden asociarse a síndromes u otras enfermedades sistémicas. Señale la sentencia falsa:

   1. a)Las variantes patogénicas en MYBPC3 y MYH7 son las más frecuentes encontradas en la miocardiopatía hipertrófica no sindrómica
   2. b)La miocardiopatía no compactada es más frecuente en mujeres con síndrome de Barth por alteración del gen TAZ✓ correcta
   3. c)La miocardiopatía dilatada puede aparecer en el síndrome de Emery-Dreifus autosómico dominante por alteración de gen de la Lamina A/C
   4. d)En la enfermedad de Pompe se produce miocardiopatía hipertrófica por depósitos anómalos de glucogeno

5. Pregunta 5

   Respecto a las manifestaciones clínicas de la mononucleosis infecciosa causada por EBV es cierto que:

   1. a)Este síndrome puede observarse a todas las edades, pero rara vez es evidente en niños menores de 4 años de edad, cuando la mayoría de las infecciones por VEB son asintomáticas, siendo mucho más evidente en adultos mayores de 40 años de edad.
   2. b)Las enzimas hepáticas suelen estar elevadas, la hepatitis sintomática y la ictericia son comunes en niños pequeños. La esplenomegalia hasta 2-3 cm por debajo del reborde costal es típica si bien el agrandamiento masivo es poco común.
   3. c)Varios defectos de susceptibilidad inmunitaria monogénica predisponen a la linfohistiocitosis hemofagocítica asociada al VEB, trastornos linfoproliferativos o linfoma.✓ correcta
   4. d)Puede asociar exantema pero solo si se administra amoxicilina oral.

6. Pregunta 6

   ¿Cuál de las siguientes estrategias de pediatría preventiva es fundamental para reducir la mortalidad infantil a nivel mundial?

   1. a)Promoción de la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.✓ correcta
   2. b)Administración de antibióticos a los recién nacidos con sepsis neonatal.
   3. c)Reducción del consumo de azúcar en la dieta infantil.
   4. d)Aumento de la actividad física en la etapa escolar.

7. Pregunta 7

   Varón de 5 años sin vacunar, con fiebre desde hace 72 horas, rigidez de nuca y punción lumbar con pleocitosis, hipoglucorraquia y proteínas elevadas. Crece un neumococo en LCR. Después de 5 días de tratamiento, sigue con fiebre.

   1. a)Debería haberse resuelto hace más de 72 horas.
   2. b)Se debe repetir la punción lumbar.
   3. c)Entra dentro de lo normal.✓ correcta
   4. d)Hay que cambiar la antibioterapia.

8. Pregunta 8

   De las siguientes opciones, ¿qué medida considera más efectiva para la prevención de la embriopatía tras infección por citomegalovirus en el embarazo?:

   1. a)Administración de valaciclovir oral en la gestante con infección diagnosticada en primer trimestre✓ correcta
   2. b)Vacunación de la madre antes del embarazo.
   3. c)Lavado de manos frecuente y evitar el contacto con secreciones infantiles durante el embarazo.
   4. d)Administración de ganciclovir iv tras el diagnóstico de la infección en la gestante.

9. Pregunta 9

   Las lesiones en tronco encefálico, médula espinal (sustancia gris central y células del asta anterior) y núcleos dentados del cerebelo) son características de:

   1. a)Herpes virus
   2. b)Neumococo
   3. c)El Enterovirus D68 o D71✓ correcta
   4. d)S. aureus

10. Pregunta 10

    Mujer embarazada con VIH, con triple terapia, con carga viral de 10 000 copias/mL en analítica 3 días antes del parto. Señale la correcta:

    1. a)Se recomienda parto vaginal
    2. b)Se recomienda profilaxis al recién nacido con AZT y nevirapina o bien con tres fármacos.✓ correcta
    3. c)Se considera de bajo riesgo
    4. d)Las mujeres embarazadas deben evitar el TARGA en las primeras semanas de embarazo, por el riesgo teratogénico.

11. Pregunta 11

    ¿Cuál de los siguientes haplotipos del antígeno leucocitario humano (HLA) se asocia con tiroiditis atrófica?:

    1. a)HLA DR3✓ correcta
    2. b)HLA B27
    3. c)HLA DQ8
    4. d)HLA DQ2

12. Pregunta 12

    En la exploración neurológica de un lactante con hipotonía ¿Cuál de los siguientes signos no es típico de la hipotonía de origen central?

    1. a)Hipotonía de predominio axial
    2. b)Movilidad de extremidades completa al provocar los movimientos arcaicos
    3. c)Fasciculaciones linguales✓ correcta
    4. d)Hiperreflexia

13. Pregunta 13

    En el caso de un paciente de 14 años de edad con un cuadro de episodios de dolor abdominal asociado a cambios en el ritmo intestinal y compatible con un síndrome de intestino irritable y que la familia le solicita algún tipo de dieta, qué dieta le plantearía como posible tratamiento

    1. a)Dieta pobre en lactosa
    2. b)Dieta sin gluten
    3. c)Dieta baja en FODMAPs✓ correcta
    4. d)Dieta sin fructosa

14. Pregunta 14

    En cuál de las siguientes situaciones no es necesario el estudio microbiológico de las heces ante un caso de gastroenteritis aguda infantil

    1. a)Paciente celiaco con buena adherencia a la dieta sin gluten✓ correcta
    2. b)Riesgo de infección por Clostridium difficile
    3. c)Paciente con inmunodeficiencia
    4. d)Sospecha de toxiinfección alimentaria

15. Pregunta 15

    En un niño con sospecha de raquitismo por déficit de vitamina D, señale entre las siguientes cual no se consideraría en principio en el diagnóstico diferencial

    1. a)Insuficiencia renal
    2. b)Hipoparatiroidismo
    3. c)Déficit de vitamina E✓ correcta
    4. d)Enfermedad de Blount