Examen de FEA Neurologia del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) (2024)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   Con respecto a la epidemiología de la migraña, señale la respuesta incorrecta

   1. a)La cefalea es el motivo más frecuente de asistencia en las consultas de neurología del mundo desarrollado
   2. b)Alrededor del 2% de las visitas de un médico de familia o en urgencias son por cefalea
   3. c)Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cefalea tensional y la migraña ocupan, por frecuencia, el segundo y tercer puestos, respectivamente, entre las enfermedades humanas más discapacitantes
   4. d)Más del 10% de las consultas por cefaleas crónicas o recidivantes responden a una enfermedad orgánica intracraneal.✓ correcta

2. Pregunta 2

   Varón de 45 años traído a Urgencias por haber sido encontrado con bajo nivel de conciencia en la vía publica. Presenta un aspecto desaliñado y un fétor enólico. Señale la verdadera

   1. a)Si en la exploración se detecta que tiene parálisis de ambos VI pares craneales se debe sospechar déficit de vitamina B12
   2. b)La primera medida a tomar es infundir rápidamente suero glucosado por la frecuente hipoglucemia asociada a sobreingesta de alcohol
   3. c)si se aprecian alteraciones cutáneas en zonas expuestas al sol se debe sospechar déficit de ácido nicotínico✓ correcta
   4. d)Si, al mejorar el nivel de conciencia, camina con marcada inestabilidad el déficit vitamínico a sospechar es el de vitamina A

3. Pregunta 3

   ¿Cuál de los siguientes fármacos es de primera elección en el tratamiento sintomático del insomnio en las personas mayores?

   1. a)Benzodiazepinas de acción rápida.
   2. b)Barbitúricos
   3. c)Benzodiazepinas de vida media larga
   4. d)Hipnóticos no benzodiazepínicos✓ correcta

4. Pregunta 4

   En el síndrome de Dravet se encuentran mutaciones patogénicas en un 80-90% de los pacientes en el gen:

   1. a)PRRT2
   2. b)KCNA1
   3. c)SCN1B
   4. d)SCN1A✓ correcta

5. Pregunta 5

   la dificultad en la compresion del significado se presenta en pacientes con un subtipo de afasia progresiva primara

   1. a)afasia logepenia
   2. b)afasia semantica✓ correcta
   3. c)afasia agramatical
   4. d)afasia transcortical mixta

6. Pregunta 6

   En un paciente de 57 años, con un infarto cerebral de etiología indeterminada, en el que se evidencia un foramen oval permeable con aneurisma del septo interatrial, ¿cuál es la estrategia terapéutica indicada?

   1. a)Anticoagulación permanente por probable embolia paradójica de una trombosis venosa profunda
   2. b)Antiagregación en monoterapia indefinida
   3. c)Doble antiagregación plaquetaria durante 6 meses
   4. d)Cierre percutáneo del foramen oval y antiagregación a largo plazo✓ correcta

7. Pregunta 7

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la hipertensión intracraneal idiopática?

   1. a)Es más frecuente en el sexo femenino.
   2. b)La obesidad es un importante factor de riesgo.
   3. c)El tratamiento de elección es la acetazolamida, aunque el topiramato es un posible tratamiento alternativo.
   4. d)En metaanálisis comparando la eficacia de 3 técnicas quirúrgicas, la fenestración del nervio óptico obtuvo mejores resultados que la colocación de stents en senos laterales y que la derivación de líquido cefalorraquídeo.✓ correcta

8. Pregunta 8

   El objetivo de presión arterial en prevención secundaria de ictus es:

   1. a)<120/70
   2. b)<130/80✓ correcta
   3. c)<140/84
   4. d)<140/90

9. Pregunta 9

   ¿Cuál de las siguientes características no es típica de la epilepsia mioclónica juvenil?

   1. a)EEG con punta-polipunta-onda generalizada > 2,5 Hz
   2. b)El ácido valproico es uno de los FAEs de elección
   3. c)Mioclonias matutinas
   4. d)Crisis focales complejas✓ correcta

10. Pregunta 10

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la encefalopatía traumática crónica (ETC)?

    1. a)Existen estudios epidemiológicos bien establecidos que demuestran la relación causal directa entre la ETC y los depósitos de tau.
    2. b)La ETC se asocia exclusivamente con deportistas que no han tenido ninguna exposición previa a deportes de contacto.
    3. c)El septum pellucidum fenestrado es un hallazgo muy raro en la ETC.
    4. d)La ETC se asocia con el depósito de tau en forma de ovillos neurofibrilares, y en menos de la mitad de los casos se observan placas neuríticas de β-amiloide.✓ correcta

11. Pregunta 11

    ¿Cuál de las siguientes características clínicas es más indicativa del síndrome corticobasal entre las demencias parkinsonianas seleccionadas?

    1. a)Fluctuaciones en la conciencia, hipersomnolencia y alucinaciones visuales.
    2. b)Apraxia asimétrica, distonía, mioclonía y hallazgos sensoriales corticales como la mano o extremidad alienígena.✓ correcta
    3. c)Parálisis supranuclear de la mirada, rigidez axial y trastorno de la marcha con caídas frecuentes.
    4. d)Ataxia, parkinsonismo y disfunción autonómica.

12. Pregunta 12

    Señale la respuesta incorrecta. Según el Articulo 4 de la Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, los ciudadanos en el conjunto del Sistema Nacional de Salud tendrán derecho:

    1. a)A disponer de una segunda opinión facultativa sobre su proceso, en los términos previstos en el artículo 28.1.
    2. b)A recibir asistencia sanitaria en su comunidad autónoma de residencia en un tiempo máximo, en los términos del artículo 25.
    3. c)A recibir, por parte del servicio de salud de la comunidad autónoma en la que se encuentre desplazado, la asistencia sanitaria del catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud que pudiera requerir, en las mismas condiciones e idénticas garantías que los ciudadanos residentes en esa comunidad autónoma.
    4. d)A recibir, por parte del servicio de salud de la comunidad autónoma en la que se encuentre desplazado, la asistencia sanitaria del catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud que pudiera requerir, en distintas condiciones que los ciudadanos residentes en esa comunidad autónoma.✓ correcta

13. Pregunta 13

    ¿Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos en el LCR permitiría sospechar una encefalopatía mitocondrial?

    1. a)Aumento de la concentración de ácido láctico✓ correcta
    2. b)Elevación de la glucosa
    3. c)Hiperproteinorraquia
    4. d)Aumento de la concentración de calcio

14. Pregunta 14

    Referente al síndrome neuroléptico maligno, señale por favor la FALSA

    1. a)los datos clínicos más frecuentes son la hipertermia y la rigidez
    2. b)un factor de riesgo es la combinación de neurolépticos con inhibidores de la recaptación de serotonina
    3. c)se produce una activación del sistema nervioso parasimpático✓ correcta
    4. d)El tratamiento inicial consiste en la correccion de la causa farmacológica y benzodiacepinas. En casos más graves se emplea bromocriptina y/o dantroleno

15. Pregunta 15

    Respecto a la estructura del Sistema Nerivoso Autónomo, indique cuan de la las siguientes afirmaciones es falsa

    1. a)Las neuronas preganglionares utilizan como neurotransmisor la acetilcolina
    2. b)Las fibras preganglionares son fibres mielínicas finas
    3. c)Las neurones postganglionares tiene como neurotrnasmisor efectos la acetil colina o la noradrenalina
    4. d)Las fibras postgnglionares son fibras mielínicas gruesas✓ correcta