Examen de FEA Hematologia hemoterapia del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) (2024)

Las 15 primeras preguntas, con su respuesta

La respuesta marcada es la de la plantilla provisional del Tribunal.

1. Pregunta 1

   En la aplasia pura de serie roja congénita (anemia de Blackfan-Diamond) son frecuentes las siguientes complicaciones a largo plazo, EXCEPTO:

   1. a)Trastornos del crecimiento.
   2. b)Sobrecarga de hierro secundaria a transfusiones.
   3. c)Leucemia aguda.
   4. d)Aplasia medular.✓ correcta

2. Pregunta 2

   ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sistema HLA y su relación con la transfusión sanguínea es correcta?

   1. a)La técnica de aglutinación indirecta se utiliza para detectar anticuerpos plaquetarios, pero no se aplica a la detección de anticuerpos eritrocitarios.
   2. b)Los antígenos HLA son importantes para la aceptación del injerto en trasplantes, pero no tienen implicaciones en transfusiones sanguíneas.
   3. c)La incompatibilidad en los antígenos HLA puede provocar reacciones adversas durante transfusiones de plaquetas y eritrocitos.✓ correcta
   4. d)Los anticuerpos eritrocitarios son producidos en respuesta a antígenos de transfusiones sanguíneas y no están relacionados con el sistema inmune adaptativo.

3. Pregunta 3

   Varón de 55 años que consulta por astenia, plenitud abdominal e infecciones respiratorias recurrentes. Presenta esplenomegalia moderada y pancitopenia. Aspirado de médula ósea: seco. Bioipsia de médula ósea: infiltración por linfocitos CD19+, CD20+, CD22+, CD11c+, CD25+ y CD103+ ¿Cuál de los siguientes genes es más probable que esté mutado?

   1. a)BCL2
   2. b)BRAF✓ correcta
   3. c)MYD88
   4. d)MYC

4. Pregunta 4

   En la relación genotipo/fenotipo de las beta talasemias un paciente ß0/ß0 se corresponde con:

   1. a)Talasemia minor
   2. b)Talasemia intermedia
   3. c)Talasemia mayor✓ correcta
   4. d)Rasgo talasémico

5. Pregunta 5

   Paciente mujer de 50 años, que 5 días después de haber sido transfundida presenta súbitamente clínica de diátesis hemorrágica manifiesta junto con hallazgo analítico de trombocitopenia severa de plaquetas 7x103/ul no presente previamente , sin otras citopenias. Señale la causa más probable:

   1. a)Trombocitopenia inmune primaria (PTI).
   2. b)Púrpura postransfusional.✓ correcta
   3. c)Trombocitopenia aloinmune pasiva.
   4. d)Trombopenia inducida por heparina.

6. Pregunta 6

   En relación con las pruebas de coagulación preoperatorias indique la afirmación correcta

   1. a)La dosificación del fibrinógeno ha de incluirse siempre
   2. b)Unos niveles de protrombina del 70% no conllevan riesgo✓ correcta
   3. c)Los pacientes que mantienen tratamiento con aspirna han de supenderla en los 14 días previos al menos
   4. d)Las plaquetas han de estar siempre por encima 100.000/mm3

7. Pregunta 7

   ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el mieloma múltiple no se dirige frente a BCMA?

   1. a)Teclistamab
   2. b)Talquetamb✓ correcta
   3. c)Idecabtagén vicleucel (ide-cel)
   4. d)Elranatamab

8. Pregunta 8

   En el tratamiento de la Policitemia Vera es falso:

   1. a)Los pacientes de bajo riesgo (jóvenes y sin historia de trombosis) pueden ser tratados con flebotomias y ácido acetil-salicílico
   2. b)Es deseable mantener un hematocrito inferior al 45% en varones y 42% en mujeres
   3. c)Ruxolitinib es el tratamiento de elección en mujeres con Policitemia Vera embarazadas✓ correcta
   4. d)Busulfán presenta riesgo leucemógeno y de fibrosis pulmonar, no recomendándose su uso en pacientes jóvenes

9. Pregunta 9

   ¿Cual de los siguientes permite distinguir mejor una leucemia linfoblástica aguda de células B Ph+ "de novo" de una LMC Ph+ en crisis blástica linfoide "de novo"?

   1. a)Ausencia de precursores mieloides en sangre periférica
   2. b)Expresión de CD79a y PAX5 (citometría de flujo)
   3. c)Detección de BCR::ABL1 en los granulocitos de sangre periférica mediante hibridación fluorescente in situ (FISH)✓ correcta
   4. d)Cuantificación del tránscrito BCR-ABL1 p210

10. Pregunta 10

    Cuál de los siguientes procesos origina alteraciones de la hemostasia con la mayor tendencia trombótica

    1. a)Colagenosis
    2. b)Cirrosis hepática✓ correcta
    3. c)Gestación
    4. d)Insuficiencia renal

11. Pregunta 11

    En transfusión pediátrica en niños de 1-2 años es cierto:

    1. a)La selección de concentrados de hematíes obtenidos hace menos de 7 días no parece ser mejor que concentrados de hematíes obtenidos hace más tiempo✓ correcta
    2. b)Por el bajo peso de los niños, la leucoreducción es una alternativa válida a la radiación de hemocomponentes
    3. c)Paradójicamente en el paciente pediátrico la leucoreducción tiene poco papel en la transmisión de CMV a través de la sangre
    4. d)Si el paciente precisa hemocomponentes irradiados, para prevenir la hiperpotasemia, lo ideal es que se hayan irradiado al menos 10 días antes de su infusión

12. Pregunta 12

    Señale la respuesta correcta respecto a el porque la determinación del grupo ABO es el punto más importante en seguridad transfusiona:

    1. a)Es el único sistema en el que se producen normalmente anticuerpos naturales para los antígenos que un individuo carece.
    2. b)Los anticuerpos ABO son capaces de causar reacciones hemolíticas intravasculares severas y de rápida instauración.✓ correcta
    3. c)Las reacciones con anticuerpos ABO son la causa más común de muerte relacionada con transfusiones.
    4. d)Los anticuerpos ABO a menudo condicionan enfermedad hemolítica severa del recién nacido.

13. Pregunta 13

    La esplenomegalia es característica de los siguientes trastornos, EXCEPTO:

    1. a)Aplasia medular.✓ correcta
    2. b)Leucemia mieloide crónica
    3. c)Síndrome de Felty.
    4. d)Enfermedad de Gaucher

14. Pregunta 14

    Mujer de 26 años con gestación de 9 semanas, Acude por dolor e inflamación en la extremidad inferior derecha y es diagnosticada de trombosis venosa profunda femoro-poplítea. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

    1. a)Heparina no fraccionada
    2. b)Heparina de Bajo Peso Molecular✓ correcta
    3. c)Antivitamina K
    4. d)Anticoagulante Oral de Acción Directa

15. Pregunta 15

    Paciente de 61 años diagnosticado de linfoma de Hodgkin clásico en estadio localizado favorable. Se ha iniciado tratamiento con esquema ABVD. Tras dos ciclos de tratamiento en el PET se observa dos adenopatias en las mismas localizaciones que antes del tratamiento con Deauville Score de 2. Según las guías de GELTAMO, ¿Cuál es la actitud terapéutica a seguir?

    1. a)2 ciclos adicionales de ABVD✓ correcta
    2. b)Radioterapia en campo afecto (20 Gy)
    3. c)2 ciclos adicionales de ABVD más radioterapia en campo afecto (20 Gy)
    4. d)2 ciclos de BEACOPP más radioterapia en campo afecto (20 Gy)